最近,新罕布什尔州发生了一起因“triple E”病毒传播而导致的死亡事件,同时在东北部其他州也出现了几例感染病例。为了降低感染风险,马萨诸塞州的普利茅斯镇决定在黄昏和黎明时分关闭公园。
那么,“triple E”究竟是什么?这在美国东北部算是一种新现象吗?
“Triple E”是东部马脑炎(EEE)的别称,这是一种可能致命的病毒性疾病,主要通过蚊子传播。该疾病的病原体被称为EEE病毒,简称EEEV。
之所以称其为“马脑炎”,是因为马也会感染这种病毒。实际上,EEE病毒最早于1831年在马萨诸塞州的马匹中被发现。大约一个世纪后,首次记录了人类感染的案例,自那时起,夏季在大西洋和墨西哥湾沿岸地区出现了零星病例和聚集性感染。尽管EEE病例相对罕见,但它被视为美国的地方性疾病。
近年来,全国每年报告的病例数在1到15例之间。2019年是一个显著的例外,报告了38例病例,但尚不清楚为何那一年会有如此多的EEE病例。
今年,包括新罕布什尔州、佛蒙特州、马萨诸塞州和新泽西州在内的多个州报告了几年来的首例EEE病例。此外,《纽约时报》报道,一名在新英格兰州感染病毒的患者正在威斯康星州接受治疗。截至目前,2024年已报告6例病例,尽管疾病控制和预防中心(CDC)网站上仅列出了4例(这种滞后是正常现象,因为CDC需要确认每个病例)。
这六例病例均与之前感染该病毒的州有关。目前已知有一人因感染而死亡。
蚊子会将EEE病毒传播给鸟类,并以鸟类的血液为食。随后,其他蚊子叮咬这些鸟类,将病毒传播给哺乳动物,包括马和人类。人类只能通过蚊子叮咬感染该病毒,而无法通过感染者、马或鸟类直接传播。
数据显示,大多数通过蚊子叮咬接触病毒的人并不会出现任何症状。当人们确实生病时,可能会出现发烧、寒战、身体疼痛和关节疼痛,或者发展为更严重的疾病,病毒会侵入中枢神经系统,即大脑和脊髓。
根据美国疾病控制与预防中心的说法,大多数人在一到两周内能够从发热型疾病中康复,这种疾病不会影响中枢神经系统。然而,当病毒侵入大脑和脊髓的组织时,约三分之一的病例是致命的。CDC表示,只有不到5%的发热病例会发展为神经侵入性疾病,因此重症病例相对少见。
在神经侵入性病例中,患者通常在症状出现后的两到十天内死亡。一些早期症状与发热型疾病的症状相似,因为疾病会从发热型发展为神经侵入性。症状包括发烧、头痛、呕吐、腹泻、癫痫、行为改变、嗜睡和昏迷。幸存者往往会留下长期的身体或精神残疾,许多人最终会因这些并发症在几年内去世。
目前尚无针对EEE患者的疫苗或特定治疗方法。那些患有神经侵入性疾病的人可能需要住院接受支持性治疗,如静脉输液和止痛药。
预防EEE的最佳方式是避免蚊虫叮咬。CDC建议在已知存在病毒的户外区域使用驱蚊剂,穿着长袖衬衫和长裤。使用空调并在门窗上安装纱窗可以有效阻止蚊子进入室内,同时消除家中及周围的积水源。
一些受影响的州,如马萨诸塞州,正在对可能传播EEE病毒的区域喷洒杀虫剂,特别是在检测到病毒存在于叮咬哺乳动物的蚊子和当地马匹的地方。
截至目前,今年的EEE病例数量并不算罕见,因为美国每年平均报告约11例。但由于这种罕见疾病可能致命,卫生部门呼吁公众采取蚊虫叮咬预防措施,并提醒医生保持警惕。
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