拉筹伯大学(La Trobe University)护理与助产学院朱迪思·拉姆利中心(Judith Lumley Centre)提出了一个框架，挑战了传统的应对策略分类，旨在促进自主，创造与女性个人偏好和价值观相一致的分娩体验。
5月底发布的新南威尔士州议会分娩创伤调查的最终报告强调了人们对分娩创伤和产妇护理经验的日益关注。
这项新的研究检查了目前的药物和非药物分组策略，研究结果表明，一种更全面的方法正在转变，在这种方法中，药物被视为应对分娩过程的几种支持工具之一。
资深研究员兼研究负责人劳拉·惠特本博士、资深研究员莱斯特·琼斯博士和主要作者、物理治疗师兼助产师珍妮·希夫曼建议将应对策略重新定义为“内在”和“外在”，以更好地反映女性的观点，并将焦点从医疗干预转移开。
内在策略是那些可以由女性自己产生的策略，而外在策略则需要使用设备或他人的帮助。
劳拉·惠特本博士说:“目前的框架立即假设，当女性感到自己无法应对时，药理学将是帮助她的主要解决方案。”
“我们知道，对一些女性来说，药物缓解疼痛是重要而有效的，但通过引入内在和外在的概念，我们正在将焦点重新转向女性和她们在整个过程中的自主意识。”
该研究调查了56名怀孕后期的妇女，她们在2021年2月至5月期间在维多利亚最大的三级妇产医院之一慈善妇女医院生了第一个孩子。
认为分娩疼痛是生产性的和有目的的疼痛，感到安全和支持，并准备一系列应对策略来帮助管理，被认为是对女性最重要的三个因素。
惠特本博士说:“人们可能认为缓解疼痛或控制分娩过程中的疼痛是优先考虑的，但事实上，对女性来说，这并不是最重要的因素之一。”“重要的是感受到支持和安全，积极看待这个过程，做好充分准备。”
受访者认为最常见的内在策略包括呼吸技巧、产生积极的心态、运动和保持活跃。
研究参与者说:“积极地思考，提醒我们并不是一个人在经历，见到我的孩子的兴奋。”
“心态，保持冷静。理解这是一个完全自然和正常的过程。我只需要让我的身体做它知道怎么做的事情，让我的思想离开。”——研究参与者。
外部策略，如洗澡或淋浴，使用TENS机器或与支持人员或已知的支持人员进行身体接触，是受访者中最常见的。
“依靠我的伴侣，知道如果我处理不好，他会成为我的代言人。相信自己在一个安全的地方，周围都是专家，如果出现问题，他们会帮助我。”——研究参与者。
研究中的所有女性都计划结合使用内在和外在的策略，承认在不同的时候，应对劳动将涉及到自信和自主，以及外部支持。
Janine说:“我们的目的不是拒绝或诋毁诸如硬膜外麻醉等药物选择的使用，而是将它们作为一套可用的外部选择的组成部分。”
“我们认识到，一系列的外在选择可能有助于女性重新集中注意力，并使她在分娩过程中重新参与到内在策略中来。”
希望重新制定应对策略将鼓励医疗服务提供者优先考虑妇女的自主权，提高她们的分娩经验，而不是被医疗干预所框定。
珍妮说:“我们希望这会改变谈话和心态，从‘你应付不来了，所以让我来接手’变成‘你应付不来了，所以让我们支持你，让你回到正轨。’”
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